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大醫淩然

誌鳥村

都市生活

 醫學院學生淩然有壹個小目標,要成為世界上最偉大的醫生,結果不小心實現了。 ...

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第853章 黃影

大醫淩然 by 誌鳥村

2019-9-6 23:54

  

  “妳簽壹下知情同意書,然後我們再給妳清潔腸道。”馬硯麟拿了知情同意書過來,遞給病人竇山閱讀,又問:“家屬呢?”

  “病房呢。”竇山仰躺著,有些費力的回答。

  馬硯麟看看周圍還在排隊的人群,道:“那妳先簽,我壹會再通知家屬。反正就是個小手術。”

  “不做不行嗎?我就是頭疼,有點虛,昨天又淋雨發燒了……”竇山就是個老實巴交的八寨鄉農民,兼養著幾頭母豬下崽賣錢,既沒有醫保,也不是和相信醫院的技術,聽到手術兩個字,腦袋就要發虛。

  馬硯麟看看竇山的表情,就知他在想什麽。

  要說的話,馬硯麟雖然是淩治療組裏資歷較淺的,但他的行醫時間,算上實習也有六年了,算上讀醫學院的時間,從醫已經超過十年,放在別的什麽行業裏,妥妥都是行業中堅力量。但在醫院裏,卻只是最低級的住院醫。

  竇山卻是個沒經驗的病人,拿著知情同意書,要簽,又不敢簽的樣子。

  馬硯麟見此,也只能從旁解釋:“我們現在主要是給妳把腸道弄幹凈,目的是看看妳的腸道的情況……”

  說了壹會,竇山其實也沒有太聽懂,但見馬硯麟的態度和藹又耐心,總算是感受到了兩者之間的羈絆,方才在知情同意書上簽了字。

  馬硯麟拿過來,轉身遞給守在旁邊的,有點傻乎乎的新實習生齊棗,道:“收起來吧,所有知情同意書都是要歸檔的。”

  “哦。”齊棗接了,下意識的瞅了兩眼,突然噗的笑了出聲。

  “怎麽?”馬硯麟皺眉,當著病人笑是什麽鬼?

  齊棗也意識到錯誤了,連忙收攏笑容,再順手指了指知情同意書的緊急聯絡人壹欄。

  馬硯麟看去,就見緊急聯絡人下方,“與對方的關系”的右側,竇山認認真真填了四個字:關系挺好。

  哼……

  馬硯麟是把笑咽進去,又從鼻子裏吐出來,憋出來的聲音。

  得有10年的從醫經驗,才能把憋笑,笑的如此自如,如此的不像笑聲。

  “讓他重填壹張。”馬硯麟沒轉身,免得忍不住笑。當面不笑,那得15年的經驗。

  齊棗憋的眼睛紅紅的,低頭應了,裝作去取知情同意書的樣子,笑夠了才出來,這次幹脆找了病人家屬,兩人壹起簽知情同意書。

  口服聚乙二醇電解質散。

  排便。

  糞檢。

  等到壹切準備妥當,做完了手頭任務的余媛,正好路過檢查室,兩手壹抄,看著馬硯麟給病人做結腸鏡準備。

  淩然也差不多時間走進了檢查室。

  “還沒開始?”淩然看看馬硯麟。

  “馬上……馬上……”馬硯麟有點心虛的眼神斜向右。

  淩然這才註意到余媛,於是問:“院感感覺怎麽樣?”

  “問題挺多的,不過,雲利給幫了忙,現在人少壹些,但我覺得,現在主要工作還是分流。”余媛趕緊回答。

  淩然點點頭,院感是具體而微的工作,是標準的先得調查才有發言權的工作,他現在顧及不著,就只是認可余媛的工作了。

  畢竟,淩治療組在雲醫搞了這麽久的院感,組內幾個參與的醫生都是頗有經驗了,針對壹間鄉鎮醫院,余媛的經驗和知識儲備也是足夠了。

  就算淩然參與進去,也不見得就能更完備。更何況,現在的八寨鄉分院,院感方面是否能做得完備,大部分情況下,並不是技術問題。

  就像是分流壹項,如果沒有雲利醫藥幫忙的話,多數是達不到目前的成果的。

  而就淩然目前所見,壹天時間能做到這個程度,已經是非常不錯了。

  “余媛來了,就兩個人壹起做結腸鏡吧。”淩然束手站在旁邊。

  現在國際上比較通用的是單人結腸鏡,但八寨鄉的設備技術都落後些,依然用的是傳統雙人結腸鏡。

  淩然反正也不喜歡做結腸鏡,余媛在旁,轉手就交給他了。

  余媛是立刻笑了出來,當仁不讓的站了主位,對馬硯麟命令道:“肌註6542。”

  那氣勢和聲音,就像是1.414米高的低音炮發出的聲音發出來的似的。

  “肌註654-2。”馬硯麟嘴裏重復著。他失了主位也沒什麽不服氣的,余媛的資歷比他深多了,基本算是他的上級醫生來著。

  緊接著,壹管子消旋山莨菪堿就被射入。

  余媛再將1%的卡因棉球塞入鋼管,等了兩三分鐘,就興致勃勃的準備動手。

  病人躺在檢查床上,早就生無可戀了。

  做結腸鏡的,尤其是男性,基本都是壹個表情,就像是有壹個結腸鏡術前表演培訓班給統壹訓練過似的。

  余媛瞅壹眼他的糙臉,見表情正常變態化,就將註意力集中於其肛內了。

  淩然也跟著看向屏幕。

  長時間的貧血和虛弱無力,很容易讓人聯想到消化道出血,再進壹步的聯想的話,病情的診斷就不太盡如人意了。

  但另壹方面,病人又腹部柔軟,沒有壓痛和反跳痛,也沒有肌肉緊張……

  單從目前所得的信息來看,淩然也有些判斷不準病情。

  不過,外科做診斷向來粗暴,往往並不像是內科那樣,聯想許多,而是以各種檢查為主。

  對淩然來說,他的主要診斷武器就是體格檢查,然後輔以各種影像學的訊息。

  因為他是以做手術出名的,哪怕是現在坐門診,找上門來的病人,也多是在病情較為明確的,導致淩然很少做基礎的診斷。

  今天的病人,對淩然來說,倒是頗為新鮮的案例。

  “等壹下,剛才好像看到了東西。”淩然對屏幕壹閃而過的黃影皺了皺眉。

  余媛手忙腳亂的調整角度。

  結腸鏡她做的也不多,八寨鄉用的型號也不熟悉,當然,最主要還是手法差。

  “好像正常吧。”余媛註意著腸內結構。經過清潔的腸道頗為幹凈,基本是布滿血絲的肉色遂道狀,如果不要聯想過多的話,還是比較能夠被正常人的視覺所接受。

  余媛此時已經查到了升結腸中部,並沒有發現出血等問題,對於腸內的解剖結構,她也是有自信的。

  淩然輕輕搖頭:“鏡頭繼續往裏推。”

  雙人結腸鏡,主刀的醫生負責調整上下左右,助手負責推進退出。

  伴隨著病人的哼唧聲,馬硯麟將鏡頭推入更深。

  “沒有異樣……”余媛盡可能的維持鏡頭穩定,依舊晃的要命。

  “我來。”淩然壹直在旁準備著,此時直接就接手了余媛的位置,左手定住上下旋鈕,右手輕撥,壹下子讓視野寬敞起來。

  “往裏。”淩然命令。

  馬硯麟立即動作,余媛只能乖乖站在後面,扁扁嘴,像是根號壓扁了似的。

  比起余媛,淩然操作下的屏幕,就穩定清晰多了,視野看著也讓人舒服,且是醫生們更熟悉的角度。

  馬硯麟壹邊學習壹邊向內推入,這時候,屏幕裏又出現了壹抹黃影。

  “這不是屎啊……”余媛壹眼就判斷了出來。

  淩然悶悶的“恩”了壹聲,只道:“推快壹點。”

  馬硯麟於是再稍稍提速,淩然再調整角度和打光的方向,這時候,屏幕裏的黃影就更清楚了。

  壹條黃色扁平的帶狀蟲體。

  它自身交疊著,體型較野外所見的蟲子,要寬扁的多。

  單就視野範圍來看,它的長度也要超過四五十厘米了,而且,其蟲體與腸道完全貼合,像是半遊動似的在場內滑行,如同壹艘寬體長身的船似的。

  而它在腸管內的快速移動,那悠然的,在自身熟悉的環境裏徜徉的情景,讓人很容易聯想到在隧道裏徜徉的滑板少年。

  青春,熱血,黃色,寄生……

  

  
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